结石术后双J管留置后有哪些临床症状？
双J管，这个泌尿外科的常备工具，已经在临床应用中占据了重要地位。无论是开放手术后的输尿管切开取石、肾盂成形或者输尿管膀胱再植，还是面对良恶性梗阻、输尿管损伤、急性肾绞痛以及妊娠引发的肾积水等问题，双J管都能派上用场。
其核心作用在于维护上尿路的畅通，缓解梗阻症状，减轻腰部不适，降低感染风险，并预防输尿管狭窄。
尽管现在双J管的制造工艺和材料都在不断升级，但使用后患者仍可能遇到一些小麻烦，比如尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、尿不尽感；肉眼可见的血尿；腹部和耻骨上的不适感；排尿时腰背疼痛；甚至发热和急性肾盂肾炎。
如果留置时间过长，还可能出现双J管移位、断裂、结垢或结石形成等问题。
双J管引发的膀胱刺激症状比较常见，大约7 8 %的患者会出现尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽感，甚至尿失禁。
这通常是因为双J管在膀胱内过长或过硬，刺激了膀胱三角区。
一般通过多饮水就能缓解，拔管后症状也会随之消失。
如果症状比较明显，可以考虑解痉治疗或使用α受体阻滞剂，如坦索罗辛或多沙唑嗪。
部分患者出现的尿失禁，可能是因为双J管末端超过了尿道括约肌水平，这种情况需要及时调整双J管的位置。
排尿时腰背部酸胀不适也是双J管使用后的常见现象，大约3 0%的患者会有这种体验。
这是因为留置双J管后，肾盂和膀胱在尿动力学上变得紧密相连，排尿时膀胱压力升高，可能导致尿液反流至肾脏，引起腰背不适。
建议避免用力排尿，可以使用α受体阻滞剂改善排尿通畅度，减少反流，同时保持大便通畅，治疗结束后及时拔管。
血尿的发生，多半是因为双J管作为异物刺激了输尿管和膀胱黏膜，导致充血水肿，活动时进一步刺激引发血尿。
轻微的血尿无需特殊处理，多喝水、多休息即可。
如果血尿严重，需要及时就医，通过输液、抗感染和止血治疗来应对，必要时提前拔管。
感染、结垢和结石形成是使用双J管需要警惕的问题。
为了预防泌尿系统感染，术后应大量饮水，每天2 000-3 000ml，帮助尿路自洁；定期进行X线复查，及时更换或拔管。
通常，双J管的留置时间以2 -4 周为宜，最长不超过3 个月。
如果需要长期留置，应选择适合长期使用的双J管，并定期复查和更换。
患者带管出院后，务必遵医嘱复查和拔管，避免严重并发症。
术后定期进行B超和X线尿路平片检查，排查结石复发。
出现腰痛和发热症状时，应及时就医，接受抗感染治疗。
双J管移位的情况比较少见，但可能由输尿管蠕动减弱、膀胱痉挛、导管质量不佳、长度选择不当或呼吸活动影响等因素导致。
留置期间应避免突然下蹲、重体力劳动和剧烈运动，防止移位或滑脱。
一旦发现双J管脱出，应立即复查尿路平片，根据治疗进展决定是否拔管或重新更换。
左肾输尿管支架如果错位有什么感觉，术后双腿疼痛是怎么回事
若左肾输尿管支架发生移位，患者可能遭遇腰部或腹部的不适感或疼痛。同时，还可能遭遇以下不适：尿液排出异常，如尿频、尿急或排尿困难等，可能因支架移位干扰了尿液的正常流动；血尿，可能是支架移位对输尿管壁造成损伤的结果。
至于术后双腿疼痛，可能源于手术创伤，该创伤可能引起疼痛并放射至双腿；或是神经受压，手术过程中可能影响了双腿的神经；此外，感染、血栓等并发症也可能导致疼痛。
患者应尽快到医院接受腹部卧位平片检查，以核实支架位置是否恰当，并咨询医生以明确疼痛原因及治疗措施。
术后还需适当休息，避免剧烈活动，以助身体康复。
输尿管支架置入术后的常见并发症
输尿管支架植入术可能带来一些并发症，主要有：1 . 泌尿系统感染：由于植入的支架在体内是异物，它可能诱发泌尿系统感染。
如果感染比较严重，患者可能会出现发热等表现，这时需要立刻进行抗感染治疗。
2 . 尿频和尿急：支架可能会刺激膀胱或尿道，引起患者出现尿频、尿急等不适感。
关于输尿管支架植入术，需要了解的是，这通常是在处理泌尿系统结石时进行的。
结石取出过程中会对输尿管造成一定损伤，并且有些结石周围还可能伴随有息肉，因此需要植入支架来处理。
植入的支架需要在术后的一定时间内取出，以防止因为长期留在体内而引发并发症。
